Formular

Anerkennung ausländischer Zertifikate

Fähigkeitszeugnis

Elektroenzephalographie

Elektroneuromyographie

Zerebrovaskuläre Sonographie

Persönliche Daten

Anrede

Vorname

Bitte geben Sie Ihren Vornamen an

Nachname

Bitte geben Sie Ihren Nachnamen an

Geb. Datum

Bitte geben Sie Ihr Geburtsdatum an

Adresse

Bitte geben Sie Ihre Adresse an

PLZ

Bitte geben Sie Ihre Postleitzahl an

Ort

Bitte geben Sie Ihre Ortschaft an

Telefon Mobil

Bitte geben Sie Ihre Mobilnummer an

Telefon Geschäft

Bitte geben Sie die Telefonnumer Ihrer Firma an

E-Mail

Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse an und überprüfen Sie das Format (z.B. beispiel@beispiel.ch)

Weiterbildungsstätte/n

Bitte geben Sie Ihre Weiterbildungsstätte(n) an

Name(n) des Ausbildners/Ausbildnerin

Bitte geben Sie den Namen Ihres Ausbildners/die Namen Ihrer Ausbildner an

Sind Sie Mitglied der SGKN?

Nein

Bitte wählen Sie, ob Sie ein Mitglied oder ein Nicht-Mitglied sind

Möchten Sie Mitglied bei der SGKN werden?

Nein

Bitte wählen Sie, ob Sie ein SGKN-Mitglied werden möchten

Name des Paten

Bitte geben Sie den Namen Ihres Patens an

Patenbrief

Patenbrief hochladenEntferne Bitte laden Sie den Patenbrief in einem erlaubten Dateiformat hoch

Dokumente

Zeugnis Weiterbildner

Zeugnis Weiterbildner hochladenEntferne

Ausländisches Zertifikat

Ausländisches Zertifikat hochladenEntferne

Curriculum Vitae

Curriculum Vitae hochladenEntferne Bitte laden Sie ihr Curriculum Vitae in einem erlaubten Dateiformat hoch

Zertifikat BAG *

Zertifikat BAG hochladenEntferne

* Zertifikat anerkannter Facharzttitel Neurologie durch BAG (Schweiz)

Erlaubte Formate: DOC/DOCX/ODT, XLS/XLSX/ODS, PDF, PNG, JPG/JPEG