Formulaire

Academy ENMG

Données à caractère personnel

Salutation

Prénom

Veuillez indiquer votre prénom

Nom de famille

Veuillez indiquer votre nom de famille

Titre FMH (s'il existe)

Date de naissance

Veuillez indiquer votre date de naissance

Adresse

Veuillez indiquer votre adresse

Code postal

Veuillez indiquer votre code postal

Lieu

Veuillez indiquer votre ville

Pays

Langue de correspondence

Téléphone mobile

Veuillez indiquer votre numéro de téléphone portable

Veuillez remplir votre courriel et vérifier le format (par exemple example@example.com)

Adresse de la société

Veuillez indiquer l'adresse de votre entreprise

Code postal de la société

Veuillez indiquer le code postal de votre entreprise

Société de la ville

Veuillez indiquer la ville de votre entreprise

Pays de la société

Je suis membre de la SSNC

Oui

Non

Veuillez nous dire si vous êtes ou non membre du SSNC

Je souhaite devenir membre de la SSNC

Oui

Non

Veuillez nous dire si vous souhaitez devenir membre du SSNC

Lettre du parrain

Télécharger la lettre de patronageSupprimer Veuillez télécharger la lettre de recommandation de votre mécène dans un format de fichier permis

Curriculum Vitae

Télécharger votre curriculum vitaeSupprimer Veuillez télécharger votre curriculum vitae dans un format de fichier permis

Formats acceptés: DOC/DOCX/ODT, XLS/XLSX/ODS, PDF, PNG, JPG/JPEG